ABSTRACT
Abstract Objective To evaluate the inter- and intraobserver reliability and reproducibility of the new AO/OTA 2018 classification for distal radius fractures and to compare it with the Fernandez classification system. Method A questionnaire was applied in the Qualtrics software on 10 specialists in hand surgery who classified 50 radiographs of distal radius fractures according to the Fernandez and AO/OTA 2018 classifications and, subsequently, indicated their treatment. The questionnaire was applied in time T0 and repeated after 4 weeks (t1). The mean agreement between the answers, and the reliability and inter- and intraobserver reproducibility were analyzed using kappa indexes. Results The mean interobserver agreement in the Fernandez classification was 76.4, and it was 59.2% in the AO/OTA 2018 classification. The intraobserver agreements were 77.3 and 56.6%, respectively. The inter- and intraobserver kappa indexes for the Fernandez classification were 0.57 and 0.55, respectively, and, in the AO/OTA 2018 classification, they were 0.34 and 0.31, respectively. Conclusion The AO/OTA 2018 classification showed a low intra- and interobserver reproducibility when compared with the Fernandez classification. However, both classifications have low intra- and interobserver indexes. Although the Fernandez classification did not obtain excellent results, it remains with better agreement for routine use.
Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade e a reprodutibilidade inter- e intraobservadores da nova classificação AO/OTA 2018 para fraturas distais do rádio e compará-la com o sistema classificatório de Fernandez. Métodos Foi aplicado um questionário no software Qualtrics em 10 especialistas em cirurgia da mão que classificaram 50 radiografias de fraturas distais de rádio de acordo com as classificações de Fernandez e AO/OTA 2018 e, posteriormente, indicaram seu tratamento. Esse questionário foi aplicado em tempo T0 e repetido após 4 semanas (t1). Analisou-se a média de concordância entre as respostas e confiabilidade e reprodutibilidade inter- e intraobservadores utilizando os índices kappa. Resultados A concordância média interobservador para a classificação de Fernandez foi de 76,4, e de 59,2% para a AO/OTA 2018. A concordância intraobservador foi de 77,3 e 56,6%, respectivamente. O índice de kappa inter- e intraobservador para a classificação de Fernandez foram de 0,57 e de 0,55, respectivamente, e a classificação AO/OTA 2018 obteve 0,34 e 0,31, respectivamente. Conclusão A classificação AO/OTA 2018 mostrou uma reprodutibilidade intra- e interobservadores baixa quando comparada à classificação de Fernandez. Porém, ambas as classificações apresentam índices intra- e interobservadores baixos. Embora a classificação de Fernandez não tenha obtido resultados excelentes, ela permanece com melhor concordância para o uso rotineiro.